Deformidade da Parede Torácica · EPM/UNIFESP
Pectus Carinatum
O "peito de pombo" — o esterno projetado para fora. Tratamento eficaz com órtese compressiva ou as técnicas de Ravitch e Nuss modificada.
Entenda a condição
O que é o pectus carinatum?
O pectus carinatum, conhecido como "peito de pombo" ou "peito de quilha", é uma deformidade em que o esterno projeta-se para fora. Assim como o pectus escavatum, é causado pelo crescimento excessivo das cartilagens costais durante o desenvolvimento. É mais comum em meninos e costuma se tornar mais evidente durante o estirão do crescimento na adolescência.
Raramente causa sintomas funcionais graves, mas o impacto estético e psicológico — especialmente em adolescentes — pode ser significativo.
Sinais
Sintomas e diagnóstico
Na maioria dos casos, o pectus carinatum não causa sintomas físicos — a principal queixa é estética, com a saliência do esterno visível mesmo sob a roupa. Alguns pacientes relatam dor local nas cartilagens costais e dificuldade para dormir de bruços.
A avaliação é indicada quando a deformidade causa desconforto estético ou físico. O diagnóstico é clínico — o médico avalia o grau da saliência e a rigidez das cartilagens. A tomografia de tórax pode ser solicitada para planejamento, e a idade do paciente é um fator importante na escolha da melhor abordagem.
Tratamento
Órtese, Ravitch e Nuss modificada
O tratamento do pectus carinatum varia conforme a idade do paciente e a flexibilidade das cartilagens. Em pacientes jovens, com cartilagens ainda maleáveis, a órtese compressiva (colete) é a primeira opção, aplicando pressão constante sobre o esterno até corrigir a deformidade — sem cirurgia.
| Situação | Abordagem | Como funciona |
|---|---|---|
| Cartilagens flexíveis (geralmente jovens) | Órtese compressiva | Colete externo que aplica pressão constante, corrigindo a deformidade sem cirurgia |
| Cartilagens rígidas, casos selecionados | Nuss modificada | Barra posicionada por pequenas incisões para corrigir a projeção do esterno de forma minimamente invasiva |
| Deformidades mais complexas ou assimétricas | Técnica de Ravitch | Ressecção das cartilagens costais alteradas e reposicionamento do esterno |
A escolha é sempre individualizada
O Dr. Miotto avalia cada caso e discute com o paciente e sua família qual abordagem oferece o melhor resultado, sempre com total transparência sobre o procedimento e a recuperação.
Perguntas frequentes
Dúvidas sobre pectus carinatum
Em casos selecionados, com cartilagens ainda flexíveis, a órtese compressiva (colete) pode corrigir a deformidade sem cirurgia. Em cartilagens mais rígidas, a cirurgia costuma ser necessária.
A técnica de Ravitch resseca as cartilagens alteradas e reposiciona o esterno — indicada em deformidades mais rígidas ou assimétricas. A Nuss modificada usa uma barra por pequenas incisões, indicada em cartilagens ainda flexíveis.
Não. Muitos casos, especialmente em pacientes jovens, respondem bem à órtese compressiva. A cirurgia é considerada quando há impacto significativo ou quando a órtese não é uma opção viável.
Quanto mais jovem e flexível a cartilagem, maior a chance de sucesso com a órtese, sem necessidade de cirurgia. A avaliação costuma ser recomendada assim que a deformidade se torna evidente, geralmente no início da adolescência.
Responsável pelo procedimento
Dr. André Miotto
Cirurgião Torácico · EPM/UNIFESP
Mestre e Doutor em Cirurgia — UNIFESP
Professor da disciplina de Cirurgia Torácica
CRM 139035-SP · RQE 58276
Consulta
Avalie o seu caso com calma
A indicação e a técnica ideal são sempre individualizadas. Agende uma consulta — presencial em São Paulo ou teleconsulta — para discutir seu caso ou o de seu filho(a).
Av. Juscelino Kubitschek, 180 — 12º andar · Itaim Bibi · São Paulo – SP | (11) 95242-2295